Se redução de custos assistenciais é um termo que te chama atenção, está lendo o artigo certo. Você sabe como as maiores operadoras de saúde do Brasil e do mundo fazem para reduzir custos? Elas utilizam um sistema de auditoria de contas médicas para automatizar processos e proporcionar total transparência tanto para as operadoras, quanto para os prestadores de serviços. É a peça-chave para as operadoras de planos de saúde conseguirem real sucesso na redução de custos.

Neste artigo, vamos explicar como o SAUDI atua na redução de custos, de glosas e de sinistralidade da sua operadora.

SAUDI na redução de custos assistenciais

O SAUDI é um sistema que visa manter a saúde financeira das Operadoras de Planos de Saúde Suplementar. Automatiza a auditoria de contas médicas, proporcionando clareza para operadoras e prestadores, resultando em uma significativa redução de custos. Atuando em todo o processo, desde autorizações até pagamentos, o SAUDI busca melhorar a gestão de custos assistenciais, proporcionando resultados notáveis nos 3 primeiros meses de uso.

• Auditoria de contas médicas 

O SAUDI proporciona uma significativa redução de pelo menos 30% nos custos assistenciais, evitando cobranças indevidas e otimizando autorizações prévias com regras automatizadas. Além disso, reduz os custos de OPME com solicitações online, diminui tempos e gastos com materiais e medicamentos durante internações, registrando auditorias in loco via tablet, online ou offline. A plataforma melhora a análise técnica, permitindo que médicos e técnicos auditores foquem mais nas questões de conduta terapêutica.

• Acompanhamento médico

O SAUDI revoluciona a gestão de contas médicas na sua operadora de saúde, automatizando processos e cortando gastos desnecessários. Conseguimos reduzir custos assistenciais e operacionais em até 30% logo nos 3 primeiros meses de uso. Com a captura in-loco de insumos e tipos de acomodação utilizados, proporcionamos uma análise eficiente de contas hospitalares. A padronização de formulários digitais aprimora a qualidade da auditoria in-loco, garantindo informações precisas ao auditor. Além disso, asseguramos horários e a presença física do auditor no local adequado, proporcionando um suporte robusto para otimizar seus processos e maximizar a eficiência.

• Autorização

O SAUDI melhora a análise técnica das solicitações, proporcionando acesso em tempo real a informações de apoio e otimizando a velocidade das análises e autorizações. Reduz o risco de autorizações indevidas por meio de configuração de regras automáticas de auditoria. Permite aprimoramento contínuo do processo, acesso à trilha de solicitações e análises, aumentando a segurança nas decisões. Também reduz o impacto de cobranças indevidas e impróprias pelos prestadores, diminuindo a quantidade de contas glosadas no faturamento. Essas melhorias contribuem para a redução de custos assistenciais/sinistralidade e para o aumento dos resultados.

• App do beneficiário 

Aprimoramos consideravelmente a negociação de preços com a rede de prestadores ao ampliar nossa escala, direcionando os beneficiários para a rede de prestadores de sua preferência. Redução de custos com call center e maior agilidade de resposta para o beneficiário.

• Cotação OPME

O SAUDI reduz o tempo e padroniza a análise de solicitações de OPME ao correlacionar procedimentos com esses insumos. Otimiza preços ao relacionar OPMEs com fornecedores pré-selecionados pela operadora, reduzindo riscos de solicitações inadequadas. Aumenta a segurança nas decisões de compras ao registrar uma trilha completa do processo, incluindo cotações de OPMEs. Além disso, otimiza os preços desses insumos por meio do histórico de compras anteriores com fornecedores.

• Reembolso Assistido

Possibilitamos o reembolso online para serviços especializados, evitando a necessidade de visitar a operadora. Isso resulta em uma redução significativa de fraudes e cobranças indevidas.

• Intercâmbio Unimed 

Trabalhamos no aprimoramento na qualidade do atendimento de intercâmbio: Simplificando a troca eficaz de informações entre as Unimeds provedoras de serviços e a Unimed de origem dos beneficiários de saúde, promovendo uma assistência mais integrada e coordenada.

Dê o primeiro passo e melhore os resultados financeiros em 3 meses

A implementação do SAUDI vai representar um marco significativo para a sua empresa, promovendo uma gestão mais eficiente e uma significativa redução de custos assistenciais. Ao automatizar processos, aprimorar a análise técnica, e otimizar a tomada de decisões, sua equipe estará posicionada para alcançar uma eficiência operacional inigualável.

A capacidade do SAUDI em identificar e corrigir gargalos, reduzir glosas, e fornecer uma visão clara de todo o processo, desde a autorização até o pagamento, é fundamental para garantir uma gestão financeira saudável.

A confiança na precisão das informações, aliada à agilidade nas análises e auditorias, destacam o SAUDI como uma ferramenta essencial para impulsionar a sustentabilidade e o sucesso financeiro do seu negócio. Para conhecer ainda melhor  site e agende uma conversa com um de nossos consultores. O resultado é surpreendente logo nos 3 primeiros meses de uso.