Neste artigo apresentamos os benefícios do módulo SAUDI Acompanhamento Médico, também conhecido como Auditoria Concorrente, Auditoria Per-Evento, Auditoria Local ou ainda Auditoria Pé de Leito. Trata-se de um sistema que permite ao Auditor acompanhar o paciente internado registrando informações e anexando imagens, através de um smartphone, tablet ou via desktop, para apoio nas tomadas de decisões durante o processo de auditoria das contas após o envio do faturamento do prestador para a operadora de saúde.

Em um mundo onde a saúde é uma prioridade cada vez maior, as operadoras de planos de saúde desempenham um papel vital na garantia do bem-estar de milhões de pessoas. Um dos principais desafios que essas operadoras enfrentam é o gerenciamento eficiente dos custos assistenciais para manutenção da saúde de seus beneficiários. 

Nesse sentido, a implementação de um sistema de auditoria de contas médicas com um módulo exclusivo para auditoria concorrente pode ser uma solução transformadora, capaz de proporcionar o aperfeiçoamento e a otimização de processos nos setores assistencial, operacional e financeiro. 

Vamos conferir o que o sistema SAUDI, usado por dezenas de operadoras de saúde em todo o Brasil, oferece para cada um dos setores citados: 

Assistencial: 

• • Registro in-loco de insumos e tipos de acomodação efetivamente utilizados, para posterior análise de contas hospitalares;

• • Aumenta qualidade da auditoria in-loco, através da padronização de formulários digitais conforme patologia;

• • Melhor suporte de informações ao auditor no momento da auditoria;

• • Garante horário e a presença física do auditor no devido local.

Operacional: 

• • Permite gestão remota de quais pacientes devem ser acompanhados;

• • Acesso às informações diagnosticadas durante a permanência dos pacientes internados;

• • Em um ambiente regulatório cada vez mais complexo, um sistema de acompanhamento médico pode ajudar a garantir que as operadoras cumpram os requisitos regulatórios, como a proteção da privacidade dos dados do paciente e a manutenção de registros precisos e atualizados.

Financeiro:

        Reduz significativamente custos operacionais e assistenciais, como insumos e diárias hospitalares e home care. 

Por que as maiores operadoras de saúde usam a tecnologia na auditoria concorrente?

Um sistema de auditoria concorrente coleta uma quantidade significativa de dados sobre os beneficiários, desde informações demográficas até registros médicos e padrões de utilização de serviços de saúde. 

Uma coisa que as maiores operadoras de saúde brasileiras já notaram é que além do maior controle, mais transparência e redução de custos, ao analisar os dados coletados de forma inteligente, elas podem identificar tendências, prever necessidades futuras e tomar decisões informadas para melhorar a qualidade dos cuidados e otimizar os recursos.

Os benefícios de um sistema de auditoria concorrente ou acompanhamento médico para operadoras de planos de saúde são vastos e impactantes. Desde a melhoria na qualidade dos cuidados até a redução de custos e a promoção à saúde do paciente, investir em tecnologia de saúde pode ser u

ma estratégia fundamental para o sucesso das operadoras de planos de saúde em um cenário cada vez mais competitivo e exigente.

Adicionalmente há possibilidade de geração de indicadores para monitoramento de eficácia e eficiência operacional e clínica, com ferramentas adicionais para o gestor administrar os resultados que importam para o paciente, familiares e operadora.

Saiba como implementar um eficiente sistema de auditoria concorrente na sua operadora

As maiores operadoras de saúde suplementar no Brasil utilizam o sistema SAUDI para realizar todo processo de auditoria concorrente. Isso porque o SAUDI reúne todos os benefícios da tecnologia para manter os processos de auditoria de contas médicas automatizados e em conformidade com as exigências legais, tornando possível registrar diretamente da rede médica, informações de medicamentos, taxas e procedimentos.

Os prestadores de serviços de saúde também contam com a facilidade de enviar todas as Guias de Autorização diretamente pelo sistema. E ele é totalmente customizável. Isso significa que, se a sua operadora requer alguma rotina específica que o SAUDI ainda não disponibiliza, ela pode ser desenvolvida e integrada aos demais módulos para atender as necessidades da sua operação, mantendo todo o processo sendo executado de forma correta e transparente para futuras consultas e auditorias necessárias.

Entre em contato conosco e saiba como o SAUDI e seus módulos podem ajudá-lo a colocar sua operadora de saúde pra CRESCER de forma saudável, enquanto você recebe os elogios por seu excelente resultado à frente dos processos de auditoria de contas médicas! ; )