Neste artigo apresentamos os benefícios do módulo SAUDI Acompanhamento Médico, também conhecido como Concurrent Audit, Auditoria Per-Evento, Auditoria Local ou ainda Auditoria Pé de Leito. Trata-se de um sistema que permite ao Auditor acompanhar o paciente internado registrando informações e anexando imagens, através de um smartphone, tablet ou via desktop, para apoio nas tomadas de decisões durante o processo de auditoria das contas após o envio do faturamento do prestador para a operadora de saúde.

Em um mundo onde a saúde é uma prioridade cada vez maior, as operadoras de planos de saúde desempenham um papel vital na garantia do bem-estar de milhões de pessoas. Um dos principais desafios que essas operadoras enfrentam é o gerenciamento eficiente dos custos assistenciais para manutenção da saúde de seus beneficiários. 

Nesse sentido, a implementação de um medical bill audit system com um módulo exclusivo para auditoria concorrente pode ser uma solução transformadora, capaz de proporcionar o aperfeiçoamento e a otimização de processos nos setores assistencial, operacional e financeiro. 

Vamos conferir o que o sistema SAUDI, usado por dezenas de operadoras de saúde em todo o Brasil, oferece para cada um dos setores citados: 

Assistencial: 

• • On-site recording of inputs and types of accommodation actually used, for subsequent analysis of hospital bills;

• • Increases the quality of the on-site audit, through the standardization of digital forms according to pathology;

• • Better information support for the auditor at the time of the audit;

• • Guarantees the auditor’s schedule and physical presence at the appropriate location.

Operacional: 

• • Allows remote management of which patients should be monitored;

• • Acesso às informações diagnosticadas durante a permanência dos pacientes internados;

• • Em um ambiente regulatório cada vez mais complexo, um sistema de acompanhamento médico pode ajudar a garantir que as operadoras cumpram os requisitos regulatórios, como a proteção da privacidade dos dados do paciente e a manutenção de registros precisos e atualizados.

Financeiro:

        Reduz significativamente custos operacionais e assistenciais, como insumos e diárias hospitalares e home care. 

Por que as maiores operadoras de saúde usam a tecnologia na auditoria concorrente?

Um sistema de auditoria concorrente coleta uma quantidade significativa de dados sobre os beneficiários, desde informações demográficas até registros médicos e padrões de utilização de serviços de saúde. 

Uma coisa que as maiores operadoras de saúde brasileiras já notaram é que além do maior controle, mais transparência e redução de custos, ao analisar os dados coletados de forma inteligente, elas podem identificar tendências, prever necessidades futuras e tomar decisões informadas para melhorar a qualidade dos cuidados e otimizar os recursos.

Os benefícios de um sistema de auditoria concorrente ou acompanhamento médico para operadoras de planos de saúde são vastos e impactantes. Desde a melhoria na qualidade dos cuidados até a redução de custos e a promoção à saúde do paciente, investir em tecnologia de saúde pode ser u

ma estratégia fundamental para o sucesso das operadoras de planos de saúde em um cenário cada vez mais competitivo e exigente.

Adicionalmente há possibilidade de geração de indicadores para monitoramento de eficácia e eficiência operacional e clínica, com ferramentas adicionais para o gestor administrar os resultados que importam para o paciente, familiares e operadora.

Saiba como implementar um eficiente sistema de auditoria concorrente na sua operadora

As maiores operadoras de saúde suplementar no Brasil utilizam o sistema SAUDI para realizar todo processo de concurrent audit. Isso porque o SAUDI reúne todos os benefícios da tecnologia para manter os processos de auditoria de contas médicas automatizados e em conformidade com as exigências legais, tornando possível registrar diretamente da rede médica, informações de medicamentos, taxas e procedimentos.

Health service providers also have the facility to send all Authorization Forms directly through the system. And it is fully customizable. This means that, if your operator requires a specific routine that SAUDI does not yet provide, it can be developed and integrated with other modules to meet the needs of your operation, keeping the entire process running correctly and transparently for future consultations. and necessary audits.

Contact us and learn how SAUDI and its modules can help you position your healthcare provider to GROW in a healthy way, while you receive praise for your excellent results at the forefront of the healthcare processes. medical bill audit! ; )